保
险的作用在于为投保人提供一定的经济保障，以应对发生在生活中的不可预测的风险。作为一种信任关系，在保险公司与投保人之间，相互信任、理解和尊重都是相当关键的因素。此外，了解一些冷知识也十分重要，可以帮助我们更好地理解保险报销的相关事项，下面就让我来为您介绍一些有关保险报销的冷知识。 一、有些药品不属于保险范围 常见的挂号费、药品费和检查费等是一般性的医疗保险范围，但是许多人并不知道有些药品并不属于保险报销的范围之内。比如说，创新药等高价药物大部分是不予报销的，且个别特殊情况下的医疗服务及药品也有可能不在保险范围内。而自费单项（不属于必要的治疗或对确认疾病的确诊没有必要的项目）也不在保险范围内。此外，对于一些过度治疗的项目，医保报销范围也是有限制的。 二、医保药品有限制 在公立医疗机构及门诊就医时，医保药品的限制是严格的。普及程度较高，价值比较低的药品，如感冒药等，是可以在医保范围内报销的。然而，对于一些昂贵的特殊药品，例如生长激素、白蛋白类药物，医保药品限制的覆盖面也是非常有限的。同样地，根据医疗保险法、药品管理条例及医保管理的规定，医保药品对于每种适应症的总用量、总费用及疗程等亦设有严格的限制。 三、报销时需注意报销比例 对于医保报销的费用，虽然是由医保部门管理的，但不同的保险公司对于不同的费用报销比例也有所不同，这是需要特别注意的。例如相同的药品，在不同的保险公司中的报销比例是不相同的，在购买保险的时候，一定要了解明确。 四、报销需要慎重鉴定材料 在报销过程中，所需的材料也是非常重要的。尤其是在一些特殊情况下，如手术、高额疗程等，需要购买保险后要妥善保管医疗记录、门诊病历、药物发票等文件材料，并及时联系保险客服对材料进行认证。如果对于材料进行虚假陈述，可能会导致报销失败、无法获得保险赔偿，甚至面临一定的法律风险。 总之，在购买保险时日常生活中，一定要了解保险报销的规则和要求，以便在遇到意外事故时能够及时得到经济补偿。同时，了解相关的冷知识也有助于我们更好地理解保险的报销范围以及异常情况的处理方式。许多报销失败的案例都是由于缺乏完整的了解而导致的，所以在遇到保险赔付问题时，我们一定要仔细询问、核实并严格遵循相关的规定。
